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问题解答 点击:6     更新:2025-08-14

什么是屈光参差?

    屈光参差是指双眼的屈光状态存在显著差异,导致双眼在视网膜上的成像清晰度、大小或位置不一致的眼科现象。临床通常以 “球镜度数差异≥1.50D(屈光度)” 或 “柱镜度数差异≥1.00D” 作为诊断标准,是常见的屈光不正类型之一。
    其成因可分为先天性和后天性。先天性多因双眼眼球发育不对称,如眼轴长度、角膜曲率或晶状体屈光力差异,导致出生后即存在屈光参差;后天性则可能由眼外伤、眼部手术(如白内障术后人工晶体度数偏差)、单眼近视进展过快等因素引发。
    屈光参差对视觉功能的影响显著:轻度者可能仅表现为双眼视疲劳;中高度者因双眼成像清晰度差异过大,大脑难以融合两个图像,可能引发 “双眼竞争”—— 即主动抑制度数较高眼的视觉信号,长期可导致该眼形成弱视(尤其儿童时期),还可能伴随复视、头晕、阅读困难等症状。此外,双眼成像大小的差异(即 “物像不等”)会进一步破坏双眼立体视功能,影响精细操作能力。
    矫正需根据年龄、度数差异及双眼视功能制定方案:儿童以 “矫正屈光、挽救视功能” 为核心,优先通过框架眼镜或角膜接触镜(如 RGP 硬性隐形眼镜,可减少物像不等)矫正,同时配合弱视训练;成年人除框架眼镜外,可选择角膜激光手术、有晶体眼人工晶体植入术等,快速平衡双眼屈光状态。早期发现和干预(尤其 6 岁前)是避免弱视、恢复双眼视功能的关键。

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