什么是干眼症？对眼睛有什么害处？

    干眼症（Dry Eye Disease）是指泪液量或质异常，或泪膜动力学异常，导致眼表失润，出现以干涩、异物感、烧灼感为主的一组慢性眼表疾病。核心机理是“泪膜不稳→炎症→细胞损伤→恶性循环”。泪膜由脂质层（防蒸发）、水液层（润滑营养）、黏蛋白层（铺展）组成，任何一层失衡都会引发干眼。

    干眼症对眼睛的害处是多层次的。首先，泪膜破裂时间缩短，角膜上皮失去保护，出现点状糜烂；长期暴露使神经末梢裸露，产生持续疼痛、畏光、视物模糊，影响阅读、驾驶。其次，慢性炎症破坏杯状细胞和结膜分泌腺，黏蛋白减少后泪膜更易破裂，形成“越干越炎、越炎越干”的闭环。第三，重度干眼可并发丝状角膜炎、角膜溃疡甚至穿孔，遗留瘢痕导致永久视力下降。此外，干眼患者因不适而减少瞬目，进一步加速泪液蒸发；夜间泪液分泌低谷时症状加重，可出现睡眠障碍、焦虑抑郁，降低生活质量。

    干眼分为缺水型（分泌不足）和蒸发型（脂质缺乏），后者多与睑板腺功能障碍、长时间电子屏使用、空调环境有关。治疗需阶梯管理：人工泪液、睑缘清洁、抗炎（环孢素、糖皮质激素）、泪小点栓塞、强脉冲光（IPL）及生活方式调整（20-20-20用眼法则、加湿、减少隐形眼镜佩戴）。早期干预可逆转上皮损伤，若拖延至腺体重度萎缩则疗效有限，因此出现症状应尽早到眼科做泪膜破裂时间、泪液分泌试验等检查，以避免“小干眼”拖成“大麻烦”。